血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。
致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
1.主要表现
①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。
皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。
以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。
较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。
水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。
病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。
病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。
肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。
侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。
可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。
心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。
肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。
系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。
附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。
血管严重狭窄怎么治疗
脑血管狭窄可服用的药物
一、答案明确:脑血管狭窄患者可服用抗血小板药物、调节血脂药物以及改善脑循环的药物。
二、详细解释:
1.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而避免脑血管狭窄进一步加重。这类药物是预防脑血管事件的主要手段之一。
2.调节血脂药物:如他汀类药物,可以有效降低血脂,特别是低密度脂蛋白的水平,稳定斑块,减缓动脉粥样硬化的进程。这对于脑血管狭窄患者尤为重要。
3.改善脑循环药物:如尼莫地平、氟桂利嗪等,可以改善脑部的血液循环,增加狭窄血管区域的血液供应,缓解因脑血管狭窄引起的相关症状。
4.注意事项:
*药物治疗需在医生指导下进行,不可自行增减药物或更改治疗方案。
*药物治疗只能控制症状、延缓病情发展,对于严重的脑血管狭窄,可能需要结合其他治疗手段如手术或介入治疗。
*生活习惯的改善,如戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动等,也是治疗的重要组成部分。
总之,对于脑血管狭窄的患者,应根据具体情况选择合适的药物进行治疗。同时,定期监测相关指标,评估治疗效果,及时调整治疗方案。如有疑虑,应及时就医咨询。
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