皮质类固醇激素药物有哪些(皮质类固醇激素药物有哪些种类)

我们通常所说的激素是指糖皮质激素，该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。

糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类，常用药物如下表：分类常用药名代表性药物低效氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙四环素强的松眼膏中效曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松艾洛松、皮炎平强效戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松肤轻松、氯氟舒松极强丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松适确得、索康激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果，但仅仅是治标不治本，而且也不是对所有皮肤病都适用。

所以，皮质激素类外用药不能随意乱用，最好在皮肤科医生的指导下使用。

其常见的适应症如下表：分类低效～中效糖皮质激素中效～强效糖皮质激素适应症虫咬，烫伤，过敏性皮炎，湿疹，白癜风，扁平苔藓，瘙痒，颜面、外阴部皮损，多形性日光疹等斑秃，汗疱症，皮炎，急性放射性皮炎，银屑病，红皮病，结节病，水疱病，环状肉芽肿，玫瑰糠疹等激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多，其副作用及不良反应也较多。

很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。

再加上有些药品厂商过分强调疗效，从而使消费者忽略了其副作用，在观念中形成了许多误区：误区一：激素类药膏是皮肤病的万能药由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。

比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。

误区二：激素类药膏可以长期使用长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。

长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。

不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。

长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。

部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。

还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。

误区三：儿童、老年人都可以用激素类药膏婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。

故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。

伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。

误区四：皮疹褪了就可以立即停药长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。

因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。

因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。

误区五：脸上可以涂抹激素激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。

殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。

因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。

另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。

一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。

一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。

误区六：孕妇不能口服或注射激素，但是能抹激素妊娠早期禁止使用激素软膏。

妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。

孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。

激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。

在应用时我们应该严格掌握用药适应症。

一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。

这样可以有效地防止不良反应的发生。

皮质类固醇激素药物有哪些种类

地塞米松（Dexamethasone，简称DXMS）于1957年首次合成，并列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。

地塞米松价格低廉，在美国一个月疗程通常花费低于25美元。

在印度，早产疗程一次仅需0.5美元。

地塞米松在大多数国家都能轻易取得。

地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇，可用于治疗多种症状，包含风湿性疾病，某些皮肤病、严重过敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、义膜性喉炎、脑水肿，也可能与抗生素合并用于结核病患者。

本品在美国的怀孕分级为C级，需评估用药成效大于副作用才能给药；在澳洲则被评为A级，表示本品常用于孕妇，且没有证据显示会对胎儿造成危害。

2020年6月16日，世卫组织表示，英国初步临床试验结果显示，地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命，对于使用呼吸机的患者，可将其死亡率降低约三分之一，对于仅吸氧的患者，可将其死亡率降低约五分之一。

服用注意事项：

1、由于地塞米松潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

2、地塞米松磷酸钠渗透性高、作用时间长、药效学与地塞米松相同，但其易溶于水，能制成水溶性制剂，故扩大了给药途径和应用范围。

3、长期大量使用可有皮质醇增多增多症表现，必须观察血糖、血压及有无精神症状。

4、地塞米松久服可使结核活动及溃疡病穿孔出血。肠吻合术后尽量不用。

5、药物对儿童的影响：地塞米松为长效制剂，一般不用于儿童需长期使用激素者。