类固醇在医学界又叫肾上腺素,主要是给人体补充肾上腺素的,但是有的正常人肾上腺素每天都会分泌,定量给人体补充,控制血糖,蛋白质和脂肪,一旦因为肾脏疾病或肾功能减退,导致肾上腺素的分泌不足,是分泌不规律,这时需要用类固醇的方法补充,刺激肾上腺素的分泌。
类固醇的学名叫做"肾上腺皮质素"。
正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作,如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢,它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。
临床上类固醇是很好的药物,它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病,包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等,几乎到了无病不可用的境地;而且它确实会减轻许多的症状,使症状得到暂时的舒解,所以它又博得"仙丹"之名,因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。
国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的,然而任何的药物皆有其潜藏的副作用,绝不可以自行购买任意服用。
类固醇的副作用也是很多的,包括导致胃出血、容易感染、糖尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加等等。
民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水等等,都需提高警觉心,因此类补品或成药在过去的经验中,是最曾被检验出含有类固醇。
因类固醇属於医师的处方用药,非得医师诊视后开立处方,病患始能取得使用,故药房也不可随意陈列贩售。
类固醇并不是避之惟恐不及的"毒药",当然也不该当成是治百病的"仙丹"来乱用,尤其是短期的使用,并不容易出现副作用,但是如果大量且长期的使用,则有可能会产生众多恶劣的问题。
类固醇的功效与作用是什么
dhea是什么药dhea的作用与功效副作用。
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DHEA即为脱氢表雄酮,是一种弱雄性激素,主要由肾上腺分泌,为卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素。
主要作用是提升怀孕率、改善卵巢功能、提高自身免疫力、提高性功能、保护心血管等作用,长期服用可能会出现不良反应,所以不要长期服用。
长期服用可能会导致体内雄激素过多,而导致一系列症状如不孕、多毛、痤疮,还可增加患生殖系统肿瘤的几率。
服用该类药物后,需要注意定期进行复查激素水平,以防出现自身激素水平的紊乱而影响健康。
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DHEA的局限性与不安全性
DHEA的局限性,不同人种使用的量化标准难以控制。
DHEA虽然可以影响人体激素,但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的,使用需谨慎。
欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等,都采取禁令。
2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH,法国提出了更具说服力的研究报告,DHEAAMH被验证即补充了DHEA,又预防了DHEA产生的基因变异,还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEAAMH治疗指南。
DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEAAMH全面替代DHEA。
2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。
随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管。
成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEAAMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEAAMH——多系统治疗指南。
自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境。
DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:
(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟卵泡排出,形成黄体并功能健全。
(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。
复合备孕修复因子DHEAAMH——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
初次生育年龄越来越晚,考虑生育的高龄女性越来越多,然而高龄女性的生育力下降是不争的事实,以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势,使得行体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加,据估计,5%-18%的试管周期是由卵巢反应低下而结束。
而卵巢反应不良会致使卵泡募集少,获卵低尤其是获得优质卵子的数量少,周期取消率高,以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。
近年来国外研究发现DHEAAMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEAAMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEAAMH预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEAAMH的48例患者作为对照组。
研究组患者行试管周期前,口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEAAMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。
进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h后评估受精。
研究组服用DHEAAMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEAAMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。
本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEAAMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。
卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。
卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。
2000年,欧盟等首次报道了将DHEAAMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEAAMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEAAMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEAAMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。
评估了通过试管产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自27个连续试管周期的卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断(PGD)。
在这些周期中,19个在没有DHEAAMH治疗的情况下进入试管,8个在试管开始前至少4周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约8.5增加到约10.4。
在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。
随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。
因此,老年女性整倍体结果的增加是DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。
原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。
然而,这两者均涉及到同一个问题,即原始卵泡的形成与发育机制。
众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索,学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。
DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。
研究证实,它能促进颗粒细胞增殖分化,在卵泡发育过程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。
研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明,雌激素促OSE增殖、分化,而孕激素抑OSE增殖、分化。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。
研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。
DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。
研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。
研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。
DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。
研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
此外,通过DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。
DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。
在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约1%的一小部分。
然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60名妇女中有33名自然怀孕。
因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约21倍。
这提供了证据表明DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
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