慢性肾功能不全的临床表现
(1)消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等。
(2)精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。
(3)心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。
(4)造血系统:严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、瘀斑,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。
(5)呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
(6)皮肤:无光泽、干燥、脱屑。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。
(7)代谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。
(8)脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水。
进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。
(9)电解质平衡紊乱:①低钠血症或钠潴留;②低钙血症和高磷血症;③低钾血症或高钾血症;④高镁血症。
(10)代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常,出现高脂血症。
(11)继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。
慢性肾功能不全的症状和表现
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慢性肾功能不全是发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种病症。
以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现,按照肾功能损害的程度可分为四期:①肾功能正常期;②肾功能不全代偿期;③氮质血症期;④尿毒症期。
各种慢性肾症疾病都可以导致肾功能不全,其中以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化所引起者较为多见。
此外,有肾结核病、泌尿道结石、系统性红斑狼疮、糖尿病、高尿酸血症、各种药物和重金属所致的间质性肾炎。
慢性肾功能不全的症状,早期有厌食、腹部不适、恶心、呕吐,以后有疲乏、头晕、高血压、贫血、皮肤瘙痒、多尿、少尿等,晚期有嗜睡、烦躁、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等表现。
慢性肾功能不全宜吃的食物:
(1)宜食含低蛋白、高糖的食物,选用生物利用度高的蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。
(2)宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。
(3)宜用植物油,但不限脂肪摄入量。
慢性肾功能不全忌吃的食物:
(1)浮肿尿少量忌盐、忌钾,忌食过咸食物(咸鱼咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。
(2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。
(3)忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。
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