循证医学(循证医学是什么意思)

什么叫做循证介绍如下：

遵循证据。

循证实践（Evidence-BasedPractise），亦为循证学。本意是“基于证据的实践”，其理念始于20世纪末发展起来的循证医学。

循证实践最初意指医生“将当前所能获得的最佳研究证据与自身的专业技能及患者的价值观整合起来进行治疗”。

此后，它便以迅雷不及掩耳之势席卷了整个医疗卫生领域，并不断向邻近学科渗透，形成了循证心理治疗、循证教育学、循证社会学等数十个新的学科领域。

循证医学：

循证医学是近十余年来在临床医学实践中，发展起来的一门新兴的临床学科，循证医学是指临床医生，在获得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验以及知识和技能，分析并找出患者的主要临床问题。

（1）手段-目标链的内涵有一定矛盾，简单的手段-目标链分析会导致不准确的结论。

西蒙认为，手段-目标链的次序系统很少是一个系统的、全面联系的链，组织活动和基本目的之间的联系常常是模糊不清的，这些基本目的也是个不完全系统，这些基本目的内部和达到这些目的所选择的各种手段内部，也存在着冲突和矛盾。

（2）决策者追求理性，但又不是最大限度地追求理性，他只要求有限理性。

这是因为人的知识有限，决策者既不可能掌握全部信息，也无法认识决策的详尽规律。

比如说，人的计算能力有限，即使借助计算机，也没有办法处理数量巨大的变量方程组；人的想像力和设计能力有限，不可能把所有备择方案全部列出；人的价值取向并非一成不变，目的时常改变；人的目的往往是多元的，而且互相抵触，没有统一的标准。

因此，作为决策者的个体，其有限理性限制他作出完全理性的决策，他只能尽力追求在他的能力范围内的有限理性。

（3）决策者在决策中追求“满意”标准，而非最优标准。

在决策过程中，决策者定下一个最基本的要求，然后考察现有的备择方案。如果有一个备择方案能较好地满足定下的最基本的要求，决策者就实现了满意标准，他就不愿意再去研究或寻找更好的备择方案了。

这是因为一方面，人们往往不愿发挥继续研究的积极性，仅满足于已有的备择方案；

另一方面，由于种种条件的约束，决策者本身也缺乏这方面的能力。在现实生活中，往往可以得到较满意的方案，而非最优的方案。

根据以上几点，决策者承认自己感觉到的世界只是纷繁复杂的真实世界的极端简化，他们满意的标准不是最大值，所以不必去确定所有可能的备择方案，由于感到真实世界是无法把握的，他们往往满足于用简单的方法，凭经验、习惯和惯例去办事。

因此，导致的决策结果也各有不同。

（完全)理性决策的观点：

1、决策者面临的是一个既定的问题，

2、决策者选择决定的各种目的，价值或目标是明确的，而且可以依据不同目标的重要性进行排序。

3、决策者有可供选择的两个以上的方案，面对着这些方案，通常在逐一选择的基础上，选取其中一个。假如方案基本是相同的，通常会作相同的决定。

4、决策者对同一个问题会面临着一种或多种自然状态。它们是不以人们意志为转移的不可控因素。或者可以说决策者的偏好会随着时空的变化而变化。

5、决策者会将每一个方案，在不同的自然状态下的收益值(程度)或损失值(程度)计(估)算出来，经过比较后，按照决策者的价值偏好，选出其中最佳者。

建立在“经济人”假说之上的完全理性决策理论只是一种理想模式，不可能指导实际中的决策。

西蒙的有限理性模型（最满意模型），这是一个比较现实的模型，它认为人的理性是处于完全理性和完全非理性之间的一种有限理性。

您可以参考一下这里的信息：baike.baidu/view/889665。

问题三：实施循证决策中遇到哪些困难怎么解决?四个步骤：

第一阶段：寻找并确立证据阶段――系统评价：

步骤1：寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化；

步骤2：根据所提出的问题进行系统评价，以寻找来源于科研的证据，并对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审。

第二阶段：施证阶段，即遵循证据的要求进行护理。

步骤3：将所获得的证据与临床专门的知识和经验、病人要求相结合，得到临床证据，作出护理计划。

步骤4：实施护理计划，并通过动态评审的方法检测效果，检测项目实事情况。

问题四：循证医学中的系统评价对临床决策有什么意义循证医学(EvidenceBasedMedicineEBM)遵循科学证据临床医学提倡临床医师人临床实践和经验与客观科学研究证据结合起来正确诊断、安全有效治疗和精确预估计服务于每位具体患者循证医学同于传统医学传统医学经验医学主即根据非实验性临床经验、临床资料和对疾病基础知识理解来诊治病人循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识只强调任何医疗决策应建立佳科学研究证据基础上近年来随着循证医学迅速发展网络资源越来越丰富由Cochrane协作网创建CochraneLibrary已成获取循证医学资源重要数据库其高质量系统综述被誉提供科学证据佳来源由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学飞速发展许多著名生物医学数据库:MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络使广大医学专业人员网上进行全面、无偏倚文献检索进而获取有关某临床具体问题摘要文摘内容并能完全满足循证医学系统综述信息需求目前网络期刊大量涌现已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文体化服务医学专业人员网上直接获取原文提供了机会其乏有提供循证医学资源著名全文库数据库OVID、国大全文库国期刊网等此外随着循证医学兴起其网站也日趋完善几乎囊括了循证医学各方面:系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等其许多资源免费获取些已成临床医生查阅循证医学资源重要网站。

问题五：询证决策方法是不是质量管理七大原则循证决策方法是质量管理七大原则之一。ISO9001:2015《质量管理体系要求》的引言0.2规定质量管理原则有：

以顾客为关注焦点；

领导作用；

全员积极参与；

过程方法；

改进；

循证决策；

关系管理。

问题六：什么是循证医学？受邀，不过Luxenius等已经回答很多了，尤其赞同Luxenius和田吉顺医生的论点，没有完美的方法，治疗还需个体化，医患的协商或许可能改变医学的进展。

问题七：什么是循证护理？循证护理的产生背景。

1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-basedmedicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。

在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。

目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（NationalForumonHealth）积极倡导创建一种用实证来决策的文化．目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-basedhealthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。

循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。

循证护理（Evigence-basednursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。

用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。

同时。

有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。

近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。

问题八：循证营养学百度百科循证营养学的产生

与临床医学比较，营养学具有更大范围的服务对象。

除了对临床患者进行个体营养支持以外，对公众人群进行营养评价和干预是营养学的主要任务。

此外，营养学的相关知识除了要求专业人员掌握以外，还需要对大众进行科普教育，以便他们自觉养成科学的饮食行为，更有效地改善自身营养状况。

所以，在营养学有关政策和措施付诸实践之前，获得最好的研究证据具有更为重要的意义。

近年来，为了深入研究营养素的生理功能及其防治相关疾病的机制，常采用不少先进的生物学技术，通过体外培养、动物试验得到了一些新的认识。

但这些理论上的研究成果如应用于人体，必须经过一系列严格的人体实验。

这也是为什么美国食品药品管理局（FDA）在食品标签上确认某些营养素或食物的功能声称时特别慎重的原因。

循证营养学就是规范这些人体实验的依据。

营养学的循证实践首先是由临床营养工作开始的。

2000年12月，由美国国会通过并由时任总统克林顿签署的美国《公共法》（106-554），规定将医疗保险资格扩大到糖尿病和非透析性肾病患者的医学营养治疗（MNT），这种治疗由注册营养师（RD）及法律认可的营养专家提供。

一些有识之士提出，这项法律变更看似简单，却标志着注册营养师职业地位的提高。

同时，这种变化也提示，美国及其他国家的注册营养师不得不面临其他医学专业和患者对营养服务的更高要求，即必须从传统的营养工作方式向循证实践模式转变。

循证实践对于营养学更重要的意义还在于，许多研究资料常难以得到一致的结论。

在营养学的发展历程中出现一些争论，甚至一些与科学悖谬的观点，是科学发展过程中的正常现象。

但令人遗憾的是，一些争论和谬论被当作成熟的科学成果广为传播并指导营养实践，以致在学术界和大众中都引起了极大的思想混乱。

例如，亚洲和欧美的一些国家都有酸性-碱性食物影响健康之说；近年有关牛奶诱发癌症、糖尿病的研究引起了是否应该继续饮用牛奶的极大困惑；还有维生素补充剂有害-有益的争论、素食与健康关系的争论以及在我国流传很广的“食物相克”等，众说纷纭，是非难辨。

这些问题之所以难以取得一致的见解，关键在于人们尚未认识到哪些研究资料是“最好的科学证据”，哪些研究证据不足，不能形成结论。

因此，在营养学进步的过程中，循证营养学的出现既是研究发展的需求，也是研究本身必然产生的结果。

近年来，循证实践方法已经越来越多地应用于营养学研究，成为将大量的现有文献转化为解决实际问题的有效途径。

对于决策者而言，循证营养学提供了一个实用的框架，使研究者对可能获得的所有证据进行收集和评价，以供科学地制定政策。

对于实践者而言，循证营养学是一种非常有效的措施，依据它能减少低效的或无效的、甚至纠正错误的实践，更好地改善居民营养状况。

循证营养学可以应用在营养学理论研究和指导实践的多个领域，比如制定营养素标准、膳食指南、食物指导、临床营养支持和食物健康声称等。

■证据的强度

循证营养学的概念主要来自循证医学，多数学者将其定义为“利用现有的、系统评述的最佳证据来进行营养政策的制定和营养行动的实施”。

一般认为，循证实践主要包括提出问题、检索证据、评价证据、应用证据和自我评估5个步骤（五步循证法）。有作者将其应用于营养学，提出了8个步骤的循证方法。

循证营养学的主要观点之一是强调证据具有不同的强度。因此，循证实践的首要任务是将各种来源的研究证据分成不同等级，以便利用最佳的研究证据或相对优良的证据进行决策。

而在不同的循证实践领域，对证据的强度的分级方法有所差别。世界癌症研究基金会和......>>。

问题九：循证医学和经脸医学在临床决策应用中的区别临床决策应用是一种多维度的思维，循证医学提供了精确信息，但需要一定的资金投入，经脸医学蕴含了大量实践验证过程，个人认为两者不可或缺。