干扰素(IFN)α是抗治疗HBV和HCV的有效药物,包括普通IFNα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。
PEG-IFNα与利巴韦林联合应用抗HCV的标准治疗方案。
应用IFN治疗的HBV或HCV疗程均需1年左右,某些特殊患者可能需要更长的时间。
如何提前预测干扰素的抗病毒效果?哪些人群应用干扰素抗HBV或HCV治疗效果较明显呢?为此,我们需要了解影响干扰素疗效的常见因素,以利于更加合理的应用干扰素进行抗病毒治疗。
经研究,影响干扰素(IFN)α抗HBV疗效的因素与抗HCV有所不同,应注意区别。
干扰素(IFN)α抗HBV治疗时有下列因素者常可取得较好的疗效:
1、治疗前ALT水平较高;
2、HBVDNA2×108拷贝/ml[4×107IU/ml];
3、女性;
4、病程短;
5、非母婴传播;
6、肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;
7、对治疗的依从性好;
8、无HCV、HDV或人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染;
9、HBV基因A型;
10、治疗12周或24周时,血清HBVDNA不能检出。
其中治疗前ALT、HBVDNA水平和HBV基因型是预测疗效的重要因素。有研究结果表明,在PegIFNα-2a治疗过程中,定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。
干扰素(IFN)α抗HCV治疗时有下列因素者往往疗效较优:
1、HCV基因型2、3型;
2、病毒水平2×106拷贝/ml;
3、年龄40岁;
4、女性;
5、感染HCV时间短;
6、肝脏纤维化程度轻;
7、对治疗的依从性好;
8、无明显肥胖者;
9、无合并HBV及HIV感染者;
10、治疗方法:以PEG-IFNα与利巴韦林联合治疗为最佳。
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