乙肝长效干扰素价格(乙肝长效干扰素价格,2019医保可以保险吗)

一般1200元/针

佩乐能®是什么？

佩乐能®（通用名聚乙二醇干扰素alpha-2b）是一种长效干扰素，它由著名的制药企业美国先灵葆雅公司生产，在全球长效干扰素中处方量排名第一。

佩乐能®是2000年及2001年第一个通过欧盟和美国FDA批准的长效干扰素。

2004年5月在中国获得批准用于治疗慢性丙型肝炎；2006年，在全球多个国家获批乙肝适应症；2007年3月在中国获批慢性乙型肝适应症。

佩乐能®是最优化设计的长效干扰素

1992年美国FDA批准INTRONA®（普通干扰素）治疗慢性乙型肝炎，到2000年，干扰素的应用历史已有10余年，在治疗慢性乙型肝炎上积累了丰富的临床经验。

但普通干扰素alpha有一个缺点，就是分子小，注射后大部分经过肾脏“漏”出体外，注射后4小时就排出一半，12小时后体内的干扰素就基本完全排出体外了。

为了维持疗效，不得不每周三次注射或隔日注射一次，不仅不方便，而且抑制病毒也不持久。

怎样克服这个缺点呢？科学家们发现一种叫做聚乙二醇的物质可以使干扰素的分子变大，防止干扰素从肾脏漏出。

研究表明，聚乙二醇的分子量越大，半衰期越长，给药次数越少，但其抗病毒活性也越来越低。

选择聚乙二醇分子量大小时既要延长半衰期，使其能一周给药一次，又要最大程度地保留抗病毒活性。

佩乐能®在延长半衰期的同时，最大程度地保留了抗病毒活性，这一平衡点时的聚乙二醇分子量就是12KD，所以说，12KD的聚乙二醇是最理想的分子量大小，佩乐能®是最优化设计的聚乙二醇干扰素。

在延长半衰期的同时，最大程度地保留了抗病毒活性。

佩乐能®的体外抗病毒活性比长效干扰素alpha-2a高25倍以上。

佩乐能®是唯一按体重给药的长效干扰素。

对于一种没有不良反应或不良反应很轻，再大的用量也不至于影响到病人的生命的药物，临床上可以不用考虑太多给药的方式。

比如，我们经常吃维生素C或维生素E等，因为你吃一片和吃十片都不会出现严重不良反应。

但是，对于有可能引起严重不良反应的药物，如何控制用药量就非常重要。

干扰素alpha常见不良反应之一就是骨髓抑制，表现为注射干扰素一段时间后，白细胞或血小板下降，骨髓抑制严重的病人将不得不减少剂量或停药，从而影响疗效。

因此，对干扰素的应用也应该按照病人的耐受性给药。

佩乐能®问世后，先灵葆雅公司为了克服普通干扰素固定剂量的以上缺点，新的长效干扰素按照病人的体重给药，小体重的病人给小剂量，大体重的病人给大剂量，实现了不良反应最小化，疗效最大化。

为什么说佩乐能®的安全性好？

研究表明当干扰素单一固定剂量给药，骨髓抑制的发生率随体重的增加而减少，体重大的不良反应少，体重小的不良反应大。

佩乐能®按体重个体化给药，使不同体重的病人不良反应发生率相同，避免了单一固定剂量给药时，体重小的病人骨髓抑制发生率高的缺点。

另外，由于佩乐能®的优化设计的聚乙二醇分子量（12KD），保留了30%的肾脏清除率，停药后从体内清除迅速，当发生明显骨髓抑制时，调整剂量方便及时。

佩乐能®治疗乙肝的疗效如何？

国外的多中心临床试验结果表明，佩乐能®可以有效治疗慢性乙型肝炎，对HBeAg阳性慢性乙肝，HBeAg消失率可达36%，优于历史对照中普通干扰素的应答率。

尤其重要的是，佩乐能®单药治疗的病人，如果HBeAg消失，其中19%的病人将获得HBsAg转阴，这是目前最接近“治愈”的指标。

国内佩乐能®与甘乐能®（干扰素alpha-2b）比较治疗慢性乙型肝炎的临床试验已经结束，佩乐能®按体重给药的疗效明显高于甘乐能®，尤其是HBeAg消失率，国内临床试验首次表明，佩乐能®治疗较难治的、中国人常见的基因C型乙肝的病毒学应答率明显高于甘乐能®。

临床试验还证明，佩乐能®治疗普通干扰素或拉米夫定治疗失败的病人，如果治疗前病人的ALT³4倍正常上限值，佩乐能®的应答率达50%以上。

对于治疗前ALT较高，年龄较轻的病人，佩乐能®的应答率更好。

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乙肝疫苗可以报医保。

乙肝疫苗作为预防措施，通常不纳入医保报销范围。

但对于乙肝治疗费用，医保的报销政策因地区而异，部分地区将乙肝纳入门慢门特病种，患者在协议医疗机构就医时，符合条件的医疗费用可以通过医保报销。

例如，治疗乙肝的长效干扰素和部分口服核苷类似物如拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中是可以报销的，但通常有疗程限制。

参保人员若已加入农村合作医疗保险，治疗费用可按一定比例报销，但往往不能全额报销。

乙肝疫苗的接种指南：

1、接种对象：主要针对新生儿、儿童及未接种过乙肝疫苗的成人；

2、接种剂次：通常为三剂次，分别在出生后24小时内、1个月及6个月时接种；

3、接种部位：推荐在肌肉内注射，常用部位为婴儿的大腿前外侧肌肉，成人则为上臂三角肌；

4、接种禁忌：对疫苗成分过敏者不宜接种；

5、加强免疫：对于免疫力低下的个体，可能需要加强剂次以确保免疫效果；

6、接种后观察：接种后应在医务人员监护下观察至少30分钟，以便及时处理可能出现的异常反应。

综上所述，乙肝疫苗通常不纳入医保报销范围，但乙肝治疗费用在部分地区可以通过医保报销，但报销比例有限。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。