治疗肾盂癌/输尿管癌的传统手术方式是肾输尿管全切,需要2个切口或1个长切口,经皮肾镜和输尿管镜下手术仅适用于部分浅表性肿瘤的治疗。
腹腔镜下的肾盂癌/输尿管癌根治术可选择经腹腔或腹膜后路径,腹膜后入路可以避免对腹腔器官的干扰,同时更快捷地处理肾蒂血管;但后腹腔镜手术由于腹膜后操作空问狭小,如果患者肾盂积水严重,手术分离过程中会有肾盂穿孔致肿瘤播散的危险,同时经腹膜后行腹腔镜膀胱部分切除术切除输尿管末端也有困难。
文献报道腹腔镜下肾盂癌/输尿管癌根治术中输尿管末端的处理方式各有不同。
膀胱电切镜环形切除输尿管口较简便,但切断的输尿管口可能导致肿瘤腹膜后种植;胃肠切割闭合器央闭输尿管壁内段连同部分膀胱一起切除,需要分离较大的空间,术后会有壁内段输尿管残留致局部肿瘤复发的风险,而且膀胱壁钛钉存留也可能导致结石;Gill等报道了先经膀胱夹闭输尿管口,避免了肿瘤种植,但手术步骤较繁琐;下腹部小切口切除末端输尿管需要变换手术体外,再开一个切口。
我们采用经腹腔途径的完全腹腔镜手术(肾输尿管膀胱部分切除术)治疗肾盂输尿管癌,切除了病变侧肾脏、输尿管,而且与经典的开放手术方式一样,保证了输尿管膀胱壁内段的完整切除,减低了肿瘤复发的机会;不用再做一个下腹部切口,手术创伤小,患者住院时间短。
宫腔镜手术是怎么做的
检查女性的身体是否有问题可以选择做宫腔镜手术。
做宫腔镜手术是有一定的注意事项的,这需要女性们去注意,而且做宫腔镜手术前也需要空腹。
那宫腔镜手术前空腹多久呢?通常来说在手术前一天晚上就不要吃饭了。
大约空腹十小时就可以。
宫腔镜手术前空腹多久
宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。宫腔镜手术前空腹10个小时。
通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜的检查,分为无痛的还有普通的。
做普通的宫腔镜检查不需要空腹,但是在做检查之前建议也不要吃太多的东西,清淡一点比较好。
因为有一部分患者,由于疼痛的刺激有可能会出现恶心、呕吐的情况,担心到时候引起误吸。
如果是做无痛的宫腔镜,就不能吃东西,在做检查之前的6-8个小时不要吃任何东西,包括喝水。
因为无痛的宫腔镜打静脉全麻,在全麻的状态下患者是没有意识的,在这种情况下如果吃了东西,容易导致异物坠入气管内。
在医生的指导下治疗,平时规律饮食,多食用蔬菜水果,按时休息。
月经少需要做宫腔镜吗
月经量比较少,要多注意观察,看看有没有出现其他异常情况,如果月经量少而且没有规律的话就要进行检查,看一下卵巢的功能是否正常。
如果月经时间规律正常,就不要太过于担心。
如果症状比较重或者不放心,可以到医院做B超检查一下子宫内膜,并不用做宫腔镜,是否需要做宫腔镜,还是需要到医院根据自己的具体情况来进行判断。
引起月经量少的原因是比较多的,比如说内分泌紊乱和卵巢功能异常以及多次流产,还有可能是药物刺激所造成,如果月经过少,时间长了可能会引起不孕闭经,对于还想要孩子的人来说,这无疑是非常重的打击,所以要引起高度重视,最好还是到医院进行检查。
月经少有可能是情绪所引起,长时间的过度劳累等也可能会出现这种情况,可以在月经期间多吃有营养的食物,多吃含有蛋白质和维生素的食物,好的饮食习惯对于这种情况的缓解有着非常大的作用,另外也要多加注意休息,避免过度劳累,不要经常熬夜。
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