什么叫克隆性疾病

你好，克隆氏病，又称克隆氏症、克罗恩病，旧名为局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病，患者的结肠、小肠或胃部会出现发炎、充血或淋巴胀大的迹象。

克隆氏病（Crohn病）为一种原因不明，好发于青壮年的炎症性肠病。

消化道各部位均可有病变发生，但以远端小肠和结肠最常累及。

同时，还可有胃肠道外的病变，特别是皮肤转移性病变。

在临床上可产生不同的病理变化和临床表现。

由于克隆氏病一般会影响回肠末端，会影响维生素B12的吸收，所以病人一般都同时患有维生素B12缺乏症。

克隆氏病一般发病年龄大约20至30岁。中国男女发病率为1.39∶1；平均年龄33.5岁，20—45岁占62.4%；从出现症状到确诊为2—3年；同国外基本一致。21世纪初的发病率国内有增高趋势。

病情确诊：该种疾病一般要进行血常规，大便检查，血生化这些方面的检查确诊。有的情况还要进行X线，内镜检查，核磁共振检查确诊。

病情治疗：

1.支持治疗：有活动性病变者，应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。

宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质，有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞膜的御毒作用。

对严重病例，必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸，甚至给予要素饮食或静脉内全营养。

2.对症治疗：解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。可应用阿托品等抗胆碱能药物，但应警惕诱发肠梗阻的可能。复方苯乙哌啶、洛哌丁胺（易蒙停）有时亦可减轻腹泻。

3.手术治疗：本病半数病例最终需作外科手术切除病变肠段，5～10年内有部分病例可能仍需再次手术。

什么叫克隆性疾病症状

克隆病是一种病因不明的肠道炎症性疾病。

全胃肠道均可发病，但以回肠末端和邻近结肠为好发部位。

本病任何年龄均可发病，但青、壮年多见。

病因可能为多种致病因素的综合作用，与感染、免疫异常和遗传因素似乎有关。

此病的临床主要症状为腹泻、腹痛、腹部肿块、肛周病症，此外还有发热、营养障碍等肠外表现。

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

(1)西医药治疗。

①一般治疗：加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养素(TPN)。

②对症药物：解痉止痛药有阿托品，每次0.3毫克，每日3次口服或0.5毫克肌肉注射，但应警惕诱发肠梗阻可能。止泻药有易蒙停每次4毫克，每日2～3次。

③治疗药物：水杨酸偶氮磺胺毗陡(简称SASP)，活动期每日2～6克，分4次服用，3～4周可见疗效；维持量每日1～2克，疗程1～2年。

有过敏时用小剂量，甚至每日1毫克开始逐步递增脱敏。

肾上腺皮质激素和ACTH仅用于活动期，如每日口服强的松30～60毫克，连续服10～14日，以后减量以每日5毫克维持。

6—甲基强的松龙开始每日给4～8毫克，逐渐减至每日12毫克，先后2年。

不能耐受口服的，可用氢化可的松200～400毫克或120单位，静滴，14日后口服强的松维持。

直肠病变则宜直肠保留灌肠或滴注，如倍他米松(5毫克)、氢化可的松掳用酸盐(20～100毫克)。

灌肠时此类激素尚可与SASP、锡类散等药物合并使用。

(2)中医药治疗。

①脾胃湿热：脘痞腹痛，口苦，泻下臭秽，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜消热利湿、解毒化浊。

方药：葛根、黄连、黄芩、连翘、木香、大腹皮、生薏仁、茯苓、萆藓各10克，甘草6克。

②热毒伤肠：发热振寒，腹痛剧烈，触及包块，腹胀便秘或肛门疼痛，舌苔黄，脉数。治宜清热凉血。

方药：金银花15克，野菊花、蒲公英各12克，白花蛇、舌草、赤芍、丹皮、大黄、厚朴各10克，积实6克。

③寒湿困脾：腹痛泄泻，脘腹痞满，口淡纳呆，或兼呕吐，四肢倦重，舌苔白腻，脉缓。治宜除湿散寒、运脾理中。

方药：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白术各10克，干姜、肉桂、炙甘草、白豆蔻各6克，土茯苓12克，生薏仁15克。

④淤血积肠：腹内包块，按之坚积，疼痛固定，反复泄泻，面色黯黑，舌有淤斑，脉涩。治宜行气消淤、活血散结。

方药：柴胡、枳实、赤芍、红花、香附、川芎、当归、赤石脂、煅牡蛎(先煎)各10克，桃仁、甘草、生地黄各6克。