肺心病肺动脉高压形成的主要原因包括:
一、支气管、气管、肺的慢性疾病,例如慢性支气管炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺病、尘肺等,均可引起肺心病肺动脉高压。
二、肺血管的慢性疾病,例如肺栓塞、高血红蛋白血症等,也可以导致肺心病肺动脉高压。
三、慢性胸廓疾病,例如先天性或后天外伤性导致的胸廓畸形,可以诱发肺心病肺动脉高压形成。
四、慢性肌肉神经病变,例如重症呼吸肌无力,在病程发展中得不到控制,晚期也可以诱发肺心病肺动脉高压。
新生儿肺动脉高压是什么原因引起的
新生儿持续性肺动脉高压,简称PPHN,是一种罕见但严重的疾病,主要影响足月儿和过期产儿。
其特点是出生后肺血管阻力持续上升,导致肺动脉压高于体循环动脉压,阻碍了由胎儿循环向正常成人循环的过渡,从而引起右向左分流,表现为低氧血症等症状。
PPHN通常在足月或过期婴儿中出现,其临床表现可能在出生后短时间内显现,如全身青紫和呼吸急促,但与先心病的发绀型特征不同,不伴呼吸暂停或三凹征,且氧疗效果有限。
PPHN的发生可能与肺小动脉中层平滑肌的发育有关,尤其常见于羊水被胎粪污染的病例。
一些患者可能在生后12小时内出现这些症状,但体循环血压通常正常,当存在严重动脉导管水平的右向左分流时,右上肢动脉血氧分压会高于下肢。
心功能不全时,患者可能会出现奔马律、血压下降、末梢血液循环障碍和休克等体征。
心电图会显示出右室肥厚,电轴右偏或ST-T改变,胸部X线检查可发现心影扩大、肺门充血,以及肺部原发疾病的特征。
超声心动图则能准确测量出肺动脉压力升高,并可能发现通过动脉导管或卵圆孔的右向左分流。
尽管PPHN的临床治疗有所进步,但死亡率和并发症率仍然较高,因此,对不同病因和病理生理变化的PPHN,其治疗反应可能会有所差异。
理解其复杂的病理机制有助于制定个体化的治疗策略,以降低病死率和并发症的发生。
还没有评论,来说两句吧...