心血管疾病检查哪些项目(心血管疾病检查哪些项目最准确)

心血管检查有多种方法，包括心电图检查、超声心动图、核磁共振成像（MRI）、血管造影等。

一、心电图检查

心电图检查是心血管检查最基本的方法之一。

通过记录心脏电活动，心电图能够显示出心跳的节律是否规律，心跳速度是否过快或过慢，以及是否存在心肌缺血等问题。

这种检查方式简单易行，对于心律失常等疾病的早期发现具有重要意义。

二、超声心动图

超声心动图是一种无创性检查，利用超声波来观察心脏的结构和运动状态。

通过超声心动图，医生可以评估心脏的功能，观察心脏瓣膜的运动情况，以及检测心脏是否有异常结构或损伤。

此外，超声心动图还可以用于评估先天性心脏病、心脏瓣膜病以及心肌病等。

三、核磁共振成像（MRI）

核磁共振成像是一种高级影像学检查方法，对于心血管系统也有很好的诊断价值。

MRI可以提供心脏的高分辨率图像，帮助医生评估心脏的结构和功能。

这种检查对于心肌梗死的诊断、心肌病的评估以及心脏手术的术前评估等方面具有重要的应用价值。

四、血管造影

血管造影是一种特殊的X线检查，通过向体内注射特殊染料（如碘剂）来观察血管的情况。这种检查可以清晰地显示血管的形态、狭窄程度和血流情况，对于诊断冠心病、动脉瘤等血管疾病具有重要意义。

以上即为心血管检查的几种主要方法，每种检查都有其特定的应用场景和优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

心血管疾病检查哪些项目最准确

冠脉疾病的危险因素检测

血脂组合除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)四项外，有条件的实验室可增加测定载脂蛋白ai(apoal)、载脂蛋白b(apob)、脂蛋白a[lp(a)]。

hdl-c代表hdl携带胆固醇的代谢状态，而apoal反映hdl的颗粒数，二者不能相互替代。

lp(a)是公认的动脉粥样硬化(as)的独立危险因素，血浆lp(a)水平高的患者，大多呈家族聚集性，与遗传密切相关。

同型半胱氨酸(hcy)

hcy水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为hcy反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一，它与心肌梗死和心绞痛的.发生率和死亡增高有关，目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。

超敏c反应蛋白(hs-CRP)hs-CRP是用高灵敏度的方法检测的血浆c反应蛋白水平，大量研究证实，hs-CRP可能是比ldl-c更有效的独立的心血管疾病预测指标。

个体hs-CRP的观测值应取两次(最好间隔2周)检测的平均值。

hs-CRP可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性，对急性冠脉综合征(acs)病人则是预后指标。

心肌梗死后的hs-CRP水平预示未来冠心病的复发率和死亡率，和梗死面积无关。

心肌损伤和心肌梗死检测

对于急诊胸部不适疑为心肌梗死的患者，目前临床多根据症状、心电图结合血液心肌损伤标志物如肌酸激酶(ck)、CK-MB质量浓度(ck-mbmass)、肌红蛋白(mb/Myo)及心肌肌钙蛋白(cTn)i或t等进行诊断与鉴别诊断。

这些标志物在正常情况下存在于心肌细胞中，心肌梗死发作后释放入血，若在血中发现这些物质水平升高则表明有心肌损伤存在。

心肌肌钙蛋白(cTn)cTn是目前诊断心肌损伤、坏死时特异度和敏感度较高的生物标志物，在急性冠脉综合征(acs)的危险分层中也有重要的临床应用价值，正取代ck-mb成为“金标准&rdquo。

cTn特别有利于诊断迟到的心肌梗死和不稳定心绞痛(uap)、心肌炎的一过性损伤。

肌酸激酶mb同功酶(CK-MB)目前多用免疫抑制法测定CK-MB酶活性，特异性差，干扰多，有条件的实验室建议测定CK-MB质量浓度。

CK-MB质量浓度检测值至少有2次超过特定的参考值范围上限(第88百分位值)说明存在心肌损伤，可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。

肌酸激酶(ck)急性心肌梗死时总ck活性升高显著，约在梗死后4～6h升高，24h达峰值，如无并发症3～4日恢复正常。

肌红蛋白(mb/Myo)肌红蛋白是目前较好的早期标志物，该指标灵敏度高，峰值早，与心电图结合能提高心肌梗死早期诊断的有效率，肌红蛋白升高不能诊断心肌梗死，但胸痛发作后6～12小时不升高是除外急性心肌梗死很好的指标，有助于在急性心肌梗死病程中观察有无再梗死或梗死再扩展，如频繁出现增高，提示原有梗死仍在延续，是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。

评价心脏功能的检测