根据循证医学的证据水平队列研究属于三级的证据。
循证医学(Evidence-basedmedicine)意为"遵循证据的医学",又称实证医学。核心思想是医疗决策应在现有最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。
循证医学的提出是为克服传统医学的弊端,传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。
循证医学并非取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,只强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
关于循证医学的描述,反复出现的一个名词就是证据,所谓循证就是遵循证据的意思,因为这个概念来自对英文Evidence-based的翻译,这里的证据Evidence就是问题的核心了。
如此循证医学证据就主要是说的临床研究证据了。
那么到底那些是临床研究证据?
关于循证医学有这样一个关于临床研究证据的分级:
一级:特定病种特定疗法所有质量可靠的随机对照试验的系统评价或Meta分析。
二级:单个样本量足够的随机对照试验。
三级:有对照组但未用随机分组的研究。
四级:无对照的系列病例观察。
五级:专家意见。
循证医学证据分级标准有几级
牛津大学循证医学中心证据水平分为5级。
牛津大学循证医学中心证据水平等级:
即1(1a,1b,1c),2(2a,2b,2c),3(3a,3b),4和5级。
GRADE证据等级与推荐等级:
GRADE是2000年建立的证据和推荐的评级系统,于2004年正式推出。目前已被WHO、美国内科医师协会、美国胸科协会等58个国际组织或协会用。国家也也已逐步采用GRADE标准。其主要优势如下:
1、明确界定了证据质量和推荐强度。
2、清楚评价了不同治疗方案的重要结局。
3、对不同级别据的升级与降级有明确、综合的标准。
4、明确承认患者价值观和意愿。
5、就推荐意见的强弱,分别从临床医生、患者、政策制定者角度做了明确实用的诠释。
6、适用于制作系统评价、卫生技术评估及指南。
牛津大学简介及学校专业:
牛津大学简介:
牛津大学(UniversityofOxford),简称“牛津”,最早授课时间为1096年,位于英国牛津,是世界著名的公立研究型大学。
现任校长是路易斯理查德森。
英国牛津大学在数学、物理、医学、法学、商学等多个领域拥有崇高的学术地位及广泛的影响力。
学校专业:
牛津共有38个学院,它们和学校的关系就像美国中央政府与地方政府的关系那样采用联邦制形式。
每一所学院都由HeadofHouse和几个Fellows管理,他们都是各种学术领域的专家,其中大多数在学校都有职位。
6个准学院(称为“永久性私人学堂”PermanentPrivateHalls、为各宗教教派所办),至今还保留着它们的宗教特许状。
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