摘要：腹腔镜是一种内窥镜，在医学临床领域主要应用于手术治疗和医学检查，通过在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各种医疗器械在体外进行操作来完成手术或检查。
腹腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小、术后恢复快、腹部切口瘢痕小等优点。
下文带你了解腹腔镜手术过程以及常见问题解答，感兴趣的朋友一起看看吧！一、腹腔镜是什么意思。
腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械，由腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗-吸引系统、手术器械组成，是医学常用的内窥镜，可用于手术治疗和医学检查两大领域。
二、腹腔镜的临床应用领域有哪些
1、手术
（1）普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
（2）泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
（3）妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
（4）胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2、诊断
（1）直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
（2）不明原因的慢性腹痛。
（3）腹部肿瘤的定性、分期。
（4）肝病、腹水的鉴别诊断。
（5）淋巴活检。
（6）非创伤性检_难以确诊时使用。
三、腹腔镜手术怎么做的
腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，腹腔镜手术过程是：
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。
接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2-3L为宜。
腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。
腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。
提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理
（1）给予抗生素预防感染。
（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。
四、腹腔镜手术的优点有哪些
1、腹腔镜手术不用开腹，腹壁创伤小，因为切口是从肌肉缝隙中进入腹腔，没有破坏肌层，所以术后多无刀口痛感，一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的机率很小。
2、内部创伤轻微，腹腔镜图像可放大8－10倍，因此小的血管、神经都看的很清楚，不容易误伤，术中出血很少，术后几乎没有腹腔渗液。
3、腹腔镜手术术后住院时间明显缩短，一般术后2-3天可以出院，3-5天可以恢复正常生活。
4、腹腔镜手术在体内进行外科操作，处于全封闭状态下进行手术，因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多，术后用抗生素的时间也短，因而由应用抗生素而引起的副作用也减少。
5、腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快。术后第二天即可恢复进食，并下床活动，有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染，深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
6、腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm，且是分散的，有2-4个，愈后疤痕很小。
7、腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上，手术成员均可观察，并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
五、腹腔镜手术常见问题及解答
1、过度肥胖者有凝血功能障碍者腹腔镜手术效果如何？能彻底吗？
一些病人存在顾虑，认为腹腔镜手术不如开腹手术直观、可靠，其实不然，腹腔镜图像放大5－7倍，医生如同在放大镜下手术，操作精细，出现副损伤的可能性很低，切除病灶彻底，安全性及术后效果都比开腹手术高。
2、曾经开过刀的病人还能做腹腔镜手术吗？
前面说过手术部位既往有手术史，估计腹腔粘连较重者，不适合腹腔镜手术，但不是绝对，比如肾和输尿管的一些手术开腹手术大多经腹膜后，腹腔并不粘连，如手术时间两年以上是可以考虑腹腔镜手术的：另外复发疝腹腔镜治疗，由于手术途径改变，开刀手术对腹腔镜手术没有任何影响。
3、肥胖病人能做腹腔镜手术吗？
和开腹手术相比，普通肥胖病人更适合腹腔镜手术，因为肥胖患者开腹手术，容易出现切口液化、感染、切口疝等并发症，而腹腔镜手术可以避免上述并发症出现，但过度肥胖病人除外，过度肥胖病人不论哪种手术方式手术都很困难。
4、一次手术可以治疗多种疾病吗？
腹腔镜在腹腔内观察范围很大，病人如同时患有普外、妇产科疾病可以一并通过腹腔镜手术治疗。如：胆囊切除同时行疝修补、卵巢囊肿切除等。
5、腹腔镜手术费用高吗？
一般腹腔镜手术比开放手术手术费贵200-500元，但住院总费用，两者相当，中小腹腔镜手术，因术后住院天数少，一、两天即可出院，所以总费用低些；较大、复杂腹腔镜手术，因术中用特殊器械、耗材增加了成本，故总费用要高于开腹手术。
6、小儿和老年人能做腹腔镜手术吗？
年龄不是腹腔镜手术的禁忌，小儿、老年人都可以腹腔镜手术，我们给两岁的患儿做隐睾松解固定，术后恢复很好，两天即出院；老年人心肺功能无异常者，腹腔镜手术较开腹手术更安全。
女人做腹腔镜是干嘛的
与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、疼痛少、恢复快等优点。
受到患者的欢迎，特别是术后疤痕小且符合审美要求，年轻患者更愿意接受。
微创手术是外科手术发展的总趋势和追求。
目前腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般来说，大部分的普外科手术，腹腔镜手术都可以完成。
如阑尾切除术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、疝修补术、结肠切除术、脾肾上腺切除术、卵巢囊肿切除、异位妊娠、子宫切除术等，随着腹腔镜技术的不断提高和腹腔镜医生手术水平的提高，几乎所有的手术都可以采用这种手术。
腹腔镜手术与传统手术的优势是什么爱美是女人的天性，尤其是对于一些未婚女性来说，在遭受疾病折磨后，她们更担心手术后留下难看的疤痕。腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部穿刺5-10mm，无经腹手术长疤痕。
与经腹部手术相比，腹腔镜手术后盆腔粘连的发生较少。
在经腹手术中，手术器械、术者对组织的挤压、脏器暴露于空气中、术中倾向于过度缝合大网膜和腹膜粘连伤口等都是发生粘连不可避免的因素。
腹腔镜手术对盆腔干扰小，无纱布或缝合组织接触，使术后盆腔粘连远小于腹部手术。
对于一些疾病如子宫内膜异位症，容易粘连复发，可多次进行腹腔镜手术，腹部手术后不易多次发生盆腔粘连。
腹腔镜手术的成本节约主要从以下:住院时间少了，可以省下一些钱;手术后不需要使用大量药物，会降低部分药物成本。
此外，由于手术创伤较小，患者可以在短时间内恢复工作，患者需要其他人照顾的问题不存在。
腹腔镜手术减轻了社会、单位和患者的经济负担，是一个很好的选择。
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